Почему социофобия лечится с трудом?
В последнее время от врачей психотерапевтов, начинаю узнавать интересные вещи по поводу социофобии.
Во-первых, лучше узнал, что социофобия имеет генетическую предрасположенность от родителей к детям. То есть грубо говоря, если отец или мать чувствовали себя дискомфортно в обществе и при общении с другими людьми, то и у ребёнка имеется вероятность формирования подобной модели поведения и страхов.
Если честно, каких-то научных данных и исследований этой гипотезы я не нашел, хотя в принципе в генетической теории есть доля истины.
Во-вторых, социофобия, это, по сути, невроз - социальная фобия, которая имеет свои диагностические категории, как и в МКБ-10, так и DSM -4.
Социофобию делят на два главных вида: генерализованную и специфическую.
Генерализованная социофобия, при которой люди чувствуют тревогу практически во всех ситуациях, в которых человеку приходится общаться с людьми или быть на публике.
А при специфической социофобии, тревога появляется в одной или нескольких ситуациях, но не в большинстве. Например, человек нормально общается со знакомыми или незнакомыми людьми, но испытывает страх, при выступлении на публике с речью.
В моем опыте и коллег, наибольшую сложность для психотерапии представляет именно генерализованная форма социофобии.
Во-первых, потому что, психологам трудно провести диагностику, между паническим расстройством, агорафобией и социофобией, а некоторые вообще этим не занимаются, лечат это, как обычный тревожный невроз.
На самом деле, вопрос диагностики, действительно здесь достаточно сложен, поскольку у социофобов на первое место, часто выходят вторичные признаки тревоги, которую они считают главной первичной проблемой.
А во-вторых, при социофобии, у человека есть сильный страх социальных контактов, а при агорафобии, страх потери контроля в социальных ситуациях и как следствие, развитие панических атак и избегание.
Ещё раз подчеркну разницу и отличие социофобии от агорафобии. При социофобии у человека появляется сильнейший неконтролируемый страх общения с другими людьми в любых ситуациях, а при агорафобии человек испытывает тоже неконтролируемый страх, но оказаться в людном месте и как правило, он редко связан со страхом общения.
И сложность лечения социофобии, связана с те, что к ней часто присоединяются ещё другие и расстройства, такие как тревожное расстройство, депрессия или обсессивно-компульсивное. Последнее расстройство связано с тем, что человек при появлении страха пытается создать различные ритуалы для улучшения своего состояния.
Но в любом случае, если развитие социофобии идёт по невротическом типу, то прогноз в целом остается благоприятными и психотерапия идёт успешно.