Социальная фобия это прежде всего тревожное расстройство. Трудно сказать, что является первичным и более нарушенным в структуре социофобии - когниции или эмоции, думаю, что это как курица или яйцо. Речь прежде всего идет о комбинации факторов и комплексном воздействии на структуру личности.

Наряду с когнитивными искажениями эмоциональная сфера человека, страдающего социофобией, имееет свои особенности. Тревога, страх и социальный стыд - основные предикторы социофобии.

Еще до начала реальной социальной коммуникации у человека возникает предварительная, т.е. так называемая антиципирующая тревога, тревога ожиданий. В воображении возникают сценарии потенциального унижения или отвержения; предвидение осуждения, критики или смущения. Все это усиливает эмоциональные страдания, часто несоизмеримые с ситуацией еще задолго до столкновения с ней.

Непосредственно в момент социального взаимодействия человек испытывает парализующий страх, который подавляет "живые" эмоции и вызывает усиленные эмоциональные и вегетативные реакции по типу "борьба или бегство". Помимо страха, присутствует чувство стыда, особенно если кажется, что был совершен какой-то промах, ошибка, которые привлекли к себе внимание. Стыд и страх блокируют способность справиться с ситуацией, потому что остаются только мысли о том, насколько ситуация «ужасна».

Сомато-вегетативные реакции вызывают такие симптомы как потоотделение, дрожь, тошноту или покраснение и дополнительно усиливают тревогу, и укрепляют негативные эмоциональные ассоциации об опыте социального контакта.

После окончания коммуникации происходит, "разбор полетов" - тревожное переживание, самоосуждение, человека охватывает социальный стыд за себя, свои мысли, действия, реакции, слова. Субъективное представление практически каждого опыта социального взаимодействия как очередной неудачи еще больше раскачивает эмоциональную систему, лишая ее устойчивости. И этот дефицит устойчивости усиливает эмоциональную тяжесть социальной тревоги.

Переживание чувства собственной неполноценности, отсутствие положительного социального опыта, поддержки или высококритичное социальное окружение подкрепляют формирование негативного представления о себе. Крайне искаженное негативное самовосприятие, как правило, не соответствует действительности, но постоянный внутренний критический диалог способствует циклу социальной тревоги и формирует негативную самооценку.

В этой постоянной борьбе с самим собой истощаются ресурсы и эмоциональная нагрузка в виде выраженной фоновой тревоги становится постоянной. В целях защиты себя от тревоги и для сохранения устойчивости человек с социофобией предпочитает эмоциональное отстранение от социальных ситуации путем изоляции.

Эмоциональное исцеление тревожного расстройства предполагает изменение эмоциональных схем и реакций, связанных с социальной тревогой, практики эмоциональной осознанности, методы релаксации, стратегии повышения рациональности в эмоциях. И также как и когнитивное реструктурирование этот важный шаг в преодолении социальной фобии требует времени и терпения.