Приветствую, дорогой читатель, сегодня речь пойдет о таком феномене, как социальная фобия.

Определение социальной фобии

Социальную фобию часто путают с застенчивостью в социальных отношениях или определяют как преувеличенные эмоции (экзамены, публичные выступления и т. д.), и она долгое время рассматривалась как характеристика личности. Об этом свидетельствует высказывание «Я по натуре застенчивый» или «Я очень эмоциональный».

Многие люди чувствуют, как сердце бьется быстрее или потеют руки в определенных социальных ситуациях, с которыми они сталкиваются со страхом или определенной степенью внутреннего напряжения. Что отличает социальную фобию, также известную как социальная тревога, так это очень сильный и стойкий страх быть осужденным другими людьми. Мысль о том, что можно оказаться в центре внимания или привлечь всеобщее внимание своим неподобающим поведением, становится невыносимой.

Подверженность таким ситуациям приводит к тревожным проявлениям, которые могут достигать уровня панической атаки. Человек может краснеть, испытывать учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, тряску рук, обильный пот, головокружение и тошноту. Когда появляются эти симптомы, самый большой страх состоит в том, что другие заметят их и будут смеяться.

Человек, страдающий социальной фобией, стойко переносит тревогу и озабочен не столько недомоганием, сколько тем, что его могут заметить.

Тревога возникает до столкновения с пугающей ситуацией, сохраняется на протяжении всего периода и еще долгое время после того, как ситуация закончилась. Ретроспективный анализ собственных реакций в только что завершившейся ситуации - это то, от чего человек не может отказаться, и выводы о его социальном действии всегда отрицательны. Это приводит к поведению, позволяющему избегать проблемных ситуаций.

Избегание коварно, и его последствия затрагивают все аспекты повседневной жизни: 40% пациентов никогда не женятся, не имеют друзей или их очень мало, могут бросить школу, несмотря на обнадеживающие результаты, отказываться от профессионального роста и т. д.

Второй описанный подтип называется тревожностью выступления и может повлиять на карьеру музыканта, учителя, актера или других профессионалов, деятельность которых ставит их в центр внимания аудитории.

Социальная фобия возникает в детстве и подростковом возрасте и является третьим по распространенности расстройством после депрессии и алкоголизма

Статистические данные о частоте, развитии и осложнениях, связанных с социальной фобией, отягощены ошибочным диагнозом.

В условиях неблагоприятного развития этого расстройства среди грозных последствий - злоупотребление алкоголем, наркотиками и анксиолитическими препаратами, депрессия и попытки суицида. Если одно из этих осложнений является причиной обращения к психиатру, во многих случаях социальная фобия игнорируется и лечатся только осложнения.

Факторы риска

Конечно, интерес к причинам столь распространенного расстройства велик. Вместо причин можно говорить о факторах риска, которые способствуют социальной фобии. Они могут быть:

- генетическими

- биологическими

-психологическими

- стрессовыми

Генетические факторы

Исследование, проведенное в 1992 году на группе из более чем 2000 женщин-близнецов, показало, что уровень генетической передачи социальной фобии составляет 30%. Семейные исследования также показывают значительно более высокую частоту заболевания у родственников пациентов.

Биологические факторы

Исследования указывают на дисфункцию метаболизма серотонина у пациентов с социальной фобией, что подтверждается эффективностью некоторых лекарств, которые вмешиваются в регуляцию серотонина.

Психологические факторы

Генетическая наследственность - это только предрасположенность к социальной фобии. Опыт ранней жизни и среда, в которой человек растет с этой предрасположенностью, могут вызвать социальную фобию. Например, унизительные ситуации, в которые его помещают другие дети, или травмирующая жизненная среда: модель родителей, страдающих социальной фобией, родителей, которые переоценивают мнение других, которые навязывают идеальные стандарты, которые изолируют ребенка от его сверстников или которые многократно наказывают, поощряет самоуничижительное представление о себе.

Стресс

Учитывая, что диагноз социальной фобии является поздним и сомнительным, его развитие следует модели хронического заболевания с обострениями и улучшениями. Обострения вызваны стрессом, независимо от того, принимает ли он форму травмирующих событий или означает ответственность взрослой жизни, которая предполагает получение и сохранение социального положения. Со временем избегающее поведение имеет свои последствия и приводит к увеличению баланса неудач из-за упущенных возможностей. Отсюда до депрессии и других осложнений всего один шаг.